Helminthiasis (helminthesch Infestatioun): Ursaachen, Symptomer, Diagnostik a Behandlungsmethoden.
OhDeterminatioun
Helminthiasen si Krankheete vu Mënschen, Déieren a Planzen, déi duerch parasitäre Würmer (Helminthen) verursaacht ginn.
Ursaachen vun Helminthiasis
Am moment sinn an eisem Land méi wéi 70 Aarte vun de bekannten 250 Helminthen, déi de mënschleche Kierper parasitéieren. Am meeschte verbreet sinn Ronnwürmer (Rondewürmer, Pinwürmer, Trichinellen, Peitschewürmer), Bandwürmer (Schweinefleesch, Rëndfleesch an Zwerg Bandwürmer, breet Bandwürmer, Echinococcus), a Flukes (Liewer- a Kazefloss).
Helminthen sinn duerch Stadien vun der Entwécklung charakteriséiert: Eeër → Larven → sexuell reife Formen.
D'Infektioun mat Helminthen geschitt meeschtens nodeems hir Eeër an/oder Larven an de Kierper kommen. Ofhängeg vum Mechanismus vun der Infektioun an der Iwwerdroungsroute gëtt Helminthiasis opgedeelt an: Geohelminthiasis, Biohelminthiasis a Kontakt Helminthiasis. Geohelminths entwéckelen ouni Zwëschenhosten, Biohelminths entwéckelen mat enger sequentieller Verännerung vun engem, zwee oder dräi Hosten, Kontakt Helminths ginn duerch Kontakt iwwerdroen.
Schwäin Bandwuerm, Rëndfleesch Bandwuerm, Echinococcus an aner Aarte vu Würmer entwéckelen mat enger successiv Verännerung vun engem, zwee oder dräi Hosten. Zwëschen Hosten kënne Fësch, Mollusken, Krustaceaen an Insekten sinn. Eng Persoun gëtt mat dësen Helminthen infizéiert andeems se Liewensmëttel iessen, déi net voll Wärmebehandlung gemaach hunn:
- Rëndfleesch infizéiert mat Rëndfleesch Bandworm Larven;
- Schweinefleesch betraff vu finnesche Schweinefleesch Bandwuerm;
- liicht gesalzt a roude Fësch mat Larven vun Opisthorchis oder breet Bandwuerm;
- Matière Waasser oder Geméis an Uebst mat dësem Waasser behandelt.
Whipworm, Roundworm, Hakenworm, an Necator entwéckelen ouni Zwëschehost. D'Eeër an d'Larvalforme vun dëse Parasiten kommen an de Buedem mat Feeën. Wann d'Regele vun der perséinlecher Hygiène net beobachtet ginn, penetréieren se de Kierper vun engem neie Host.
Duerch Kontakt - dat heescht duerch perséinleche Kontakt tëscht enger gesonder Persoun an enger infizéierter Persoun, duerch d'Benotzung vu gemeinsame Geschir, Toilettenartikelen, Lengen, an duerch Inhalatioun vu Stëbs an engem Raum wou eng infizéiert Persoun ass - enterobiasis (Pathogen - Pinworm) an Hymenolepiasis (Pathogen - Zwerg Bandworm) iwwerdroen. Am Fall vun der Enterobiasis trëtt d’Selbsinfektioun dacks op.
Helminthen vun enger bestëmmter Aart parasitéieren a bestëmmten Organer, verursaacht verschidde Helminthiasis:
- am groussen Daarm - Schweinefleesch, Rëndfleesch, Zwerg Bandwürmer, Nematoden (Hookworms, Ronnwürmer, Strongyloiden), Pinworms, Peitschewürmer. Vun der intestinal Lumen, Schweinefleesch Bandwürmer Larven kënnen an de Bluttkrees kommen a sech am ganze Kierper verbreet, sech an Fettgewebe, Muskelgefässer, Kammern vum Auge a Gehir;
- an der Liewer a Biliary TRACT - Trematoden (Opisthorchis, Clonorchis, Fasciola). Echinococcal Zysten sinn haaptsächlech an der Liewer lokaliséiert, an no hirem Bruch, Duechter Blasen kënnen an der Mesenterie, Peritonealschichten, Milz an aner Organer fonnt ginn;
- an den Otemschwieregkeeten - Echinococci, Alveokokken, Pulmonal Floss, verursaachen Paragonimiasis;
- am Nervensystem - Schistosomiasis, Paragonimiasis, Echinokokkose an Alveokokkose;
- an den Organer vun der Visioun - Oncocerciasis, Loiasis, komplizéiert Formen vun Taeniasis;
- am Zirkulatiounssystem - Necatoriasis, Schistosomiasis, Diphyllobothriasis;
- am Lymphsystem - Filariasis, Trichinose;
- an der Haut an subkutane Tissu - Hakenworm, Oncocerciasis, Loiasis, Larvalstadium vun der Schistosomiasis;
- am Skelettsystem - Echinokokkose;
- an Skelettmuskelen - Trichinose, Cysticerkose vum Muskelgewebe.
D’Liewensdauer vun Helminthen am Kierper vum definitive Host kann ënnerschiddlech sinn, hänkt vun der Aart vum Parasit of a reegelt vun e puer Wochen (Pinworms) bis e puer Joer (Bandwürmer) a Joerzéngten (Fasciola).
Klassifikatioun vun der Krankheet
Et ginn zwou Zorte vu Würmer déi Mënschen parasitéieren:
- Nemathelminthes – Ronnwürmer, Klass Nematoden;
- Plathelminthes sinn Flatworms, déi d'Klassen Cestoidea enthalen - Bandwürmer, Trematoda - d'Klasse Flukes.
Ofhängeg vun de Weeër vun der Verbreedung vu Parasiten an de Charakteristike vun hirer Biologie, ënnerscheede se sech:
- biohelminthiasen;
- Geohelminthiasen;
- Kontakt Helminth Infektiounen.
Symptomer vun Helminthiasis
Helminths hunn verschidden Effekter op de mënschleche Kierper:
- antigene Effekter, wann lokal an allgemeng allergesch Reaktiounen entwéckelen;
- gëfteg Effekt (Offallprodukter vun Helminths verursaachen Malaise, Schwächt, dyspeptesch Symptomer);
- traumateschen Effekt (wann d'Parasiten op d'Darmwand fixéiert sinn, gëtt d'Bluttversuergung mat Nekrose a spéider Atrophie vun der Schleimhaut gestéiert; Absorptiounsprozesser kënnen gestéiert ginn; mechanesch Kompressioun vu Gewëss duerch Helminthen);
- sekundär Entzündung als Resultat vun der Penetratioun vu Bakterien no migréierend Helminthlarven;
- Verletzung vu metabolesche Prozesser;
- als Resultat vun der Absorptioun vum Blutt duerch e puer Helminthen, geschitt Anämie;
- Neuro-Reflex Effekt - Reizung vun den Nerve Endungen duerch Helminthen provozéiert Bronchospasmus, Darmfunktioun, asw.
- psychogenen Effekt, manifestéiert duerch neurotesch Konditiounen, Schlofstéierungen;
- immunosuppressiven Effekt.
Helminthiasen sinn duerch Stadien vun der Entwécklung charakteriséiert. All Etapp ass duerch seng eege klinesch Symptomer charakteriséiert.
An der initialer akuter Etapp, Helminthen am meeschten nach net Eeër fräiginn, Sensibiliséierung vum Kierper geschitt (Produktioun vun Antikörper, Verëffentlechung vun entzündlechen Mediatoren, erhéicht Permeabilitéit vun der vaskulärer Mauer) an Traumatiséierung vun den Organer, duerch déi d’Larven migréieren. Klinesch Symptomer kënne feelen, awer an e puer Fäll kann d’Krankheet mat ausgeprägte klineschen Manifestatiounen optrieden. Déi akut Etapp dauert vun 1 bis 4 Méint, heiansdo 8-10 Méint oder méi.
Reklamatioune vu Patienten an der akuter Phase:
- erhéicht Temperatur vun e puer Deeg bis zwee Méint (niddereg Féiwer oder iwwer 38ºС, begleet vu Rillungen, schwéier Schwächt a Schwëtzen);
- widderhuelend Jucken Hautausschlag;
- lokal oder generaliséiert Ödem;
- Erhéijung vun regional lymph Wirbelen;
- Péng an Muskelen a Gelenker;
- Husten, Asthma Attacken, Këscht Péng, verlängert catarrhal Symptomer, Bronchitis, Tracheitis, Symptomer simuléieren Pneumonie, asthmatic Syndrom, hemoptysis;
- Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Hockerstéierungen.
Um Enn vun dëser Phase vun Helminth Infektiounen, akut allergesch Phänomener lues a lues ofhuelen, an d'Klinik vun der chronescher Etapp huet nach keng Zäit ze entwéckelen.
Déi akut Etapp gëtt subakute wann déi "jonk" Helminths graduell reift. Da kënnt d'chronesch Etapp, entspriechend der Entwécklung vu Parasiten zu sexuell reife Individuen. D'klinesch Bild entwéckelt sech géint den Hannergrond vum gëftege Effekt vun Helminth Offallprodukter, den traumateschen Effekt vun Helminthen op Organer (Hookworm, Trichuriasis, asw.), mechanesch Effekter (eng echinokokal Zyst an der Liewer wächst, kompriméiert Nopeschorganer; Cysticerci - am Gehir ass beobachtet), e sekundären Inflammatiounsprozess), e sekundären Inflammatiounsprozess), Stéierungen (Hypo- oder Avitaminose), funktionell Stéierunge vum Magen an Duodenum, sekundär Immundefizit, etc.
Symptomer hänkt vun den Organer, an deenen d'Helminthen parasitéieren, hir Gréisst a Quantitéit.
Fir intestinal helminthiases Déi folgend Syndrome si charakteristesch:
- dyspeptesch (Onbequemlechkeet am Bauch, Gefill vu Fülle nom Iessen, fréi Sattheet, Bloat, Iwwelzegkeet);
- schmerzhafte;
- asthenoneurotesch (Gefill vun extremer Middegkeet, erhéicht nervös Excitabilitéit an Reizbarkeet).
Enterobiasis ass charakteriséiert duerch nocturnal perianal Jucken. Mat massiver Infestatioun vu Ronnwürmer kann et intestinal Obstruktioun sinn, Pankreatitis, obstruktiv Geel.
Intestinal Cestodosen (Taeniarinhoz, Diphyllobothriasis, Hymenolepiasis, Taeniasis an anerer) sinn asymptomatesch oder mat enger klenger Zuel vu Symptomer (mat Symptomer vun Dyspepsie, Péng, Anämie).
Liewer trematoden (Fascioliasis, Opisthorchiasis, Clonorchiasis) Ursaach:
- chronesch Pankreatitis;
- hepatitis;
- cholecystocholangitis;
- neurologësch Stéierungen.
Hookworm Krankheet manifestéiert duerch asthenovegetative Syndrom (Schwächheet, Middegkeet, Pallor vun der Haut) wéinst der Entwécklung vun Eisenmangel Anämie.
Filariasis ass geprägt vun engem allergesche Syndrom vu variéierter Schwieregkeet a regionaler Lymphadenitis.
Urogenital Schistomie manifestéiert duerch d'Erscheinung vu Blutt um Enn vum Urinatioun, heefeg Urinatiounsdrang, Schmerz beim Urinatioun.
Alveokokkose, Cysticerkose, Echinokokkose kann asymptomatesch fir eng laang Zäit bleiwen. Op enger spéider Stuf, Suppuratioun oder Broch vun Zysten, déi Parasiten enthalen, féiert zu anaphylaktesche Schock, Peritonitis, Pleurisy an aner schwéier Konsequenzen.
Fir Krankheeten verursaacht duerch Parasitismus vu Migratiounslarven Zoohelminthswann eng Persoun net den natierlechen Host ass, z'ënnerscheeden tëscht kutanen a visceral Formen. D’Hautform gëtt duerch d’Penetratioun vu bestëmmten Déierhelminthen ënner der mënschlecher Haut verursaacht: Schistosomatiden vu Waasserfügel (Trematoden), Hakenwürmer vun Hënn a Kazen, Strongyliden (Nematoden). Wann eng Persoun a Kontakt mat Buedem oder Waasser kënnt, penetréieren Helminthlarven an d'Haut. Et gëtt e Gefill vu Brennen, Kribbelen oder Jucken op der Plaz vun der Aféierung vum Helminth. Et kann e kuerzfristeg Féiwer an Zeeche vun allgemenge Malaise sinn. No 1-2 Wochen (manner dacks 5-6 Wochen) geschitt Erhuelung.
D'viszeral Form entwéckelt sech als Resultat vun der Intake vun Helminth Eeër mat Waasser a Liewensmëttel. Um Ufank vun der Krankheet kann et Malaise ginn, allergescher Exanthema (Hautausschlag). Am mënschlechen Darm, Larven aus Helminth Eeër, duerch d'Darmwand an d'Blutt penetréieren, erreechen d'intern Organer, wou se wuessen an 5-10 cm Duerchmiesser erreechen, Stoffer kompriméieren an d'Funktioun vun Organer stéieren. Wann Bandwürmer Larven (Cysticerci, Tsenura) an de Membranen a Substanz vum Gehir sinn, Kappwéi, Zeeche vun zerebralen Hypertonie, Paresis a Lähmung, an Epileptiforme Krampelen beobachtet. Larven kënnen och am Spinalkord, Augeball, seröse Membranen, intermuskuläre Bindegewebe, asw.
D’Resultat vun der Helminthiasis kann eng komplett Erhuelung mat der Eliminatioun vun Helminthen sinn oder d’Entwécklung vun irreversiblen Verännerungen am Kierper vum Host.
Diagnos vun helminthiasis
D’Diagnostik vun der Helminthiasis gëtt op Basis vun enger Kombinatioun vu Reklamatiounen etabléiert, Informatioun vum Patient iwwer de Verlaf vun der Krankheet, Daten aus Laboratoire an instrumental Untersuchungsmethoden.
An der akuter Phase vun Helminth Infektiounen gëtt et eng Bluttreaktioun op d'Präsenz vun engem Helminth am Kierper, dofir sinn déi folgend Studien recommandéiert:
- klineschen Bluttest: allgemeng Analyse, Leukoformel, ESR (mat Mikroskopie vun engem Bluttschmier an der Präsenz vu pathologesche Verännerungen);
- biochemesch Blutt Test:
- Gesamtprotein, Albumin, Proteinfraktiounen;
- Bewäertung vun Nierfunktiounsindikatoren (Harnstoff, Kreatinin, glomerular Filtratioun);
- Bewäertung vun Liewerfunktiounsindikatoren (Bilirubin, ALT, AST, alkalesch Phosphatase);
- alpha-Amylase Bauchspaicheldrüs;
- Bewäertung vum Kohlenhydratmetabolismus: Glukos (am Blutt), Glukosetoleranztest mat Bestëmmung vu Glukos am venösen Blutt op engem eidle Magen an no der Ausübung no 2 Stonnen.
Déi folgend biologesch Materialien kënnen iwwerpréift ginn fir d'Präsenz vun Helminthen: Feeën, Blutt, Urin, Duodenal Inhalter, Galle, Sputum, Muskelgewebe, rektal a perianal Schleim.
Zënter Helminthen an all Etapp vun hirer Entwécklung net an de Feeën ausgeschloss ginn, ass et recommandéiert Feeën dräimol ze spenden - all 3-4 Deeg.
- Analyse vun feces fir helminth Eeër.
- Test fir Enterobiasis (Pinworm Eeër), Schwamm.
- Mikroskopesch Untersuchung vum Hocker fir Eeër vum Enterobiasis Pathogen Enterobius vermicularis (Pinworms) z'entdecken.
- Test fir Enterobiasis (Pinworm Eeër), Spatel.
- D'Analyse ass néideg wann et e Verdacht op Pinworm Infektioun ass, wéi och während der Hospitalisatioun an der Aschreiwung vun engem medizinesche Rekord.
- Analysë fir Spillschoul a Schoul.
D'Kannerprüfungsprogramm soll ofgeschloss ginn ier Dir an d'Spillschoul oder d'Schoul kënnt. D'Resultater vun dësen Studien sinn néideg fir e medezineschen Zertifikat am Aklang mat Form 026U vum Gesondheetsministère vun der russescher Federatioun guttgeheescht ze kréien.
Immunologesch Studien duerchféieren - Bestëmmung vu spezifesche Antikörper géint Helminthen:
- Antikörper géint Ronnworm IgG;
- Anti-Echinococcus IgG;
- IgG Antikörper zu Toxocar Antigen;
- Anti-Opisthorchis felineus IgG (IgG Klass Antikörper géint Kazenfluke Antigene);
- IgG Antikörper zu Trichinella Antigene;
- Antikörper op den causative Agent vun Anisakiasis (Nematoden vun der Gattung Anisakis), IgG;
- Antikörper zum Ursaache vu Clonorchiasis, IgG;
- Antikörper géint Strongyloides stercoralis, de kausative Agent vu Strongyloidiasis, IgG.
En Test fir d’Erkennung vun IgG-Antikörper op den causative Agent vu Strongyloidiasis gëtt benotzt fir fréi serologesch Diagnostik vu Strongyloidiasis a Fäll vu klineschen Verdacht (Eosinophilie, Serpentin Hautläsiounen, pulmonal oder gastrointestinal Symptomer) vun dëser Krankheet.
A schwieregen Fäll kënnen déi folgend Studien recommandéiert ginn:
- Einfach Röntgen vun de Këschtorganer;
- ëmfaassend Ultraschalluntersuchung vun den Bauchorganer (Liewer, Gallenblase, Bauchspaicheldrüs, Milz);
- CT Scan vun der Bauchhöhle an der Retroperitoneum;
- CT Scan vun der Këscht a Mediastinum;
- CT Scan vum Gehir a Schädel.
Wéi eng Dokteren soll ech kontaktéieren?
Wann Dir Helminthiasis verdächtegt, sollt Dir en Therapeut oder allgemeng Dokter konsultéieren, a mat Ärem Kand e Pädiatrie gesinn.
Wann et Indikatiounen fir chirurgesch Behandlung gëtt, gëtt de Patient un e Chirurg bezeechent.
Behandlung vun helminthiasis
Déi meescht Leit mat Helminth Infektiounen erfuerderen keng Hospitalisatioun. Patienten mat Tissue Helminthiasis, onofhängeg vun der Schwéierkraaft, a Patienten mat schwéieren a komplizéierte Verlaf vun der Krankheet ginn am Spidol behandelt.
Therapie gëtt mat anthelmintic Drogen duerchgefouert. D'Frequenz vun der Verwaltung an der Doséierung vum Medikament hänkt vum Alter a Kierpergewiicht vum Patient of a gëtt vum Dokter festgeluecht.
Desensibiliséierung, Entgiftungstherapie a Vitamintherapie kënnen uginn ginn. Fir d'Temperatur ze reduzéieren, sinn net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter verschriwwen, fir eng allergesch Reaktioun an Jucken - Antihistaminle, fir schwéier Ödemer - Diuretika. A schlëmme Fäll sinn hormonell Medikamenter erfuerderlech.
D'Präsenz vun Helminthen an Organer a Gewëss kann eng Indikatioun fir chirurgesch Behandlung sinn.
Komplikatiounen
- Bronchial Asthma.
- Longenentzündung.
- Darmkriibs.
- Zirrhose.
- Portal Hypertonie.
- Gastrointestinal Blutungen.
- Ascites.
- Hepatitis.
- Liewer Abscess.
- Peritonitis.
- Allergesch Myokarditis.
- Meningoencephalitis.
- Chronesch Glomerulonephritis.
- Chronesch Nier Krankheet.
- Hämostasis Stéierungen.
- Verloscht vun Visioun.
Präventioun vun Helminthiasen
Präventiv Moossname fir d'Préventioun vun Helminth Infektioun enthalen:
- Konformitéit mat de Regele vun der perséinlecher Hygiène (Notzung vun engem individuellen Handtuch, perséinlech Hygièneartikelen an aner Accessoiren fir alldeeglech Gebrauch);
- benotzen nëmmen héichwäerteg Waasser am Alldag;
- regelméisseg Impfung an Entwormung vun Hausdéieren;
- Grëndlech wäschen Geméis, Uebst, Beeren virum Konsum;
- genuch Hëtztbehandlung vu Fleesch a Fëschprodukter.
WICHTEG!D'Informatioun an dëser Rubrik kann net fir Self-Diagnostik an Self-Behandlung benotzt ginn. Am Fall vu Péng oder aner Vergréisserung vun der Krankheet, diagnostesch Tester sollten nëmme vum behandelenden Dokter verschriwwen ginn. Fir eng Diagnostik ze maachen an d'Behandlung richteg ze verschreiwen, sollt Dir Ären Dokter kontaktéieren.